(
)現場檢查市本級部分定點醫(yī)療機構:市本級被抽中省級飛行檢查、市級交叉檢查以外的家定點醫(yī)療機構:玉溪市人民醫(yī)院、玉溪市婦幼保健院、玉溪百信醫(yī)院門診部、玉溪先施老年病醫(yī)院、玉溪明仁老年病醫(yī)院、玉溪惠康精神病醫(yī)院、玉溪長生腎臟病醫(yī)院、玉溪艾維眼科醫(yī)院、玉溪和萬家婦產醫(yī)院、玉溪鴻康精神病醫(yī)院;
(
)對縣區(qū)家定點醫(yī)藥機構進行數據篩查(每個縣區(qū)-家醫(yī)療機構、家藥店);
(
)檢查內容:年月日-年月日期間醫(yī)?;鹗褂?、管理情況(含異地)。檢查內容結合年玉溪市醫(yī)療保障局市級交叉檢查方案和醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治工作方案開展。重點聚焦四個方面:一是聚焦騙保行為,包括拉攏誘導參保人虛假住院、收集醫(yī)保憑證空刷套刷、無資質人員冒名違法開展診療活動、偽造醫(yī)學文書、虛構醫(yī)藥服務項目,重點核查超長住院、頻繁住院、結隊住院以及利用困難群眾、大病患者優(yōu)厚待遇騙保等問題。二是聚焦重點領域,對已下發(fā)問題清單開展自查自糾的心內科、骨科、血液透析、康復、醫(yī)學影像、臨床檢驗、肺癌、麻醉、重癥醫(yī)學 個領域,著重檢查自查自糾情況,對腫瘤、口腔、內分泌 個領域,著重檢查典型性違法違規(guī)問題。三是聚焦突出問題,包括異地就醫(yī)、處方流轉、醫(yī)藥價格招標采購等領域的違法違規(guī)及涉嫌不正之風和腐敗問題。落實醫(yī)保支付方式改革中的高套分組、轉嫁費用等問題,醫(yī)保基金使用管理制度建設、實施等內部控制情況。四是聚焦負面清單。聚焦國家醫(yī)保局和省醫(yī)保局近幾年下發(fā)的自查自糾負面清單涉及的問題,現場檢查自查自糾及整改落實情況。
報價方式:價格評選方式:綜合評分評分標準(下載)預覽服務實施地:云南省....

快捷閱讀